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直徑超過8毫米的肺結(jié)節(jié)通常建議手術(shù)評(píng)估，肺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征主要與結(jié)節(jié)大小、生長速度、影像學(xué)特征、患者高危因素有關(guān)。

1、結(jié)節(jié)大?。?/h3>

肺結(jié)節(jié)直徑超過8毫米且存在惡性征象需考慮手術(shù)，磨玻璃結(jié)節(jié)超過15毫米或?qū)嵭猿煞殖^5毫米時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。

2、生長速度：

隨訪中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)體積倍增時(shí)間在20-400天之間提示惡性，需結(jié)合胸部CT三維重建評(píng)估是否需要胸腔鏡切除。

3、影像特征：

存在分葉征、毛刺征、胸膜牽拉等惡性征象的結(jié)節(jié)，即使小于8毫米也可能需要手術(shù)，可配合PET-CT進(jìn)一步評(píng)估。

4、高危因素：

長期吸煙史、肺癌家族史患者，或合并慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，手術(shù)指征可適當(dāng)放寬。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)定期隨訪低劑量CT，避免吸煙并減少廚房油煙接觸，手術(shù)方式以胸腔鏡微創(chuàng)切除為主，術(shù)后需進(jìn)行病理確診。