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重癥流感機(jī)械通氣治療是怎么回事
病情描述:
重癥流感機(jī)械通氣治療是怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    重癥流感機(jī)械通氣治療通常用于流感病毒導(dǎo)致的重癥肺炎或急性呼吸窘迫綜合征，主要干預(yù)方式有無創(chuàng)正壓通氣、有創(chuàng)氣管插管通氣、體外膜肺氧合、高頻振蕩通氣等。

    1、無創(chuàng)正壓通氣

    通過面罩提供雙水平氣道正壓，適用于輕中度呼吸衰竭患者，可改善氧合并減少氣管插管需求，需密切監(jiān)測血?dú)庵笜?biāo)。

    2、有創(chuàng)氣管插管通氣

    經(jīng)口氣管插管連接呼吸機(jī)，用于嚴(yán)重低氧血癥或高碳酸血癥患者，需進(jìn)行肺保護(hù)性通氣策略，設(shè)置低潮氣量與適度呼氣末正壓。

    3、體外膜肺氧合

    對傳統(tǒng)通氣無效的難治性低氧血癥患者，通過體外循環(huán)裝置替代肺氣體交換功能，需要專業(yè)團(tuán)隊(duì)管理抗凝與血流動(dòng)力學(xué)。

    4、高頻振蕩通氣

    采用極高呼吸頻率與小潮氣量，適用于嚴(yán)重ARDS患者，可減少呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷，需注意二氧化碳清除與血流動(dòng)力學(xué)影響。

    機(jī)械通氣期間需加強(qiáng)氣道管理，配合抗病毒治療與營養(yǎng)支持，早期開展康復(fù)訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。

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