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權(quán)威問答

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胃食管反流病需要做胃鏡嗎
病情描述:
這段時間我出現(xiàn)了反酸，很有可能是胃食管反流病。胃食管反流病也需要做胃鏡嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    胃食管反流病多數(shù)情況下需結(jié)合胃鏡檢查確診，主要評估因素包括癥狀嚴(yán)重程度、藥物治療效果、是否存在報警癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險。

    1、癥狀評估

    反復(fù)燒心、反酸持續(xù)超過2周或癥狀加重時，胃鏡可明確食管黏膜損傷程度，排除巴雷特食管等病變。

    2、藥物療效

    規(guī)范使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑4-8周無效時，需胃鏡排查賁門失弛緩癥或食管裂孔疝等器質(zhì)性疾病。

    3、報警指征

    出現(xiàn)吞咽困難、體重下降、嘔血等危險信號時，必須胃鏡篩查食管癌、胃癌等繼發(fā)病變。

    4、高危人群

    長期反流病史超過5年、年齡超過50歲或合并吸煙飲酒史者，建議定期胃鏡監(jiān)測黏膜變化。

    日常需避免飽餐、睡前進(jìn)食等誘因，發(fā)作期可短期服用鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑緩解癥狀，但確診仍需依賴胃鏡檢查。

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