腹直肌分離是指腹部正中兩側(cè)腹直肌間距異常增寬,多見于妊娠期女性、肥胖人群及長期腹壓增高者,主要與腹白線結(jié)締組織拉伸、激素水平變化、肌肉代償性薄弱等因素有關(guān)。
妊娠期子宮增大導(dǎo)致腹壁過度牽拉,孕激素松弛韌帶加劇分離。產(chǎn)后可通過電刺激治療、核心肌群訓(xùn)練改善,藥物干預(yù)非必需。
慢性咳嗽、便秘等長期腹壓增高行為迫使腹直肌向外側(cè)移位。需針對原發(fā)病治療,配合腹式呼吸訓(xùn)練及束腹帶支撐。
缺乏鍛煉致腹橫肌無力,無法維持腹壁張力。建議逐步進(jìn)行平板支撐、仰臥抬腿等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)核心力量。
結(jié)締組織發(fā)育異常或遺傳性腹壁松弛癥可導(dǎo)致病理性分離,可能伴隨臍疝形成。嚴(yán)重者需手術(shù)行腹壁成形術(shù)或疝修補(bǔ)術(shù)。
日常應(yīng)避免負(fù)重勞動,哺乳期女性建議產(chǎn)后42天評估分離程度,訓(xùn)練時(shí)禁止仰臥起坐等屈曲動作以防加重?fù)p傷。