新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖等原因引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膽紅素腦病等并發(fā)癥。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),1周內(nèi)消退,與新生兒肝臟代謝功能不成熟有關(guān),一般無須特殊治療,可通過增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。
母乳性黃疸可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān),表現(xiàn)為黃疸持續(xù)2-3周,通常建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng),必要時(shí)可暫停母乳觀察黃疸變化。
溶血性黃疸多因母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加,出生24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸,可能伴隨貧血,需光療或換血治療,常用藥物包括人血白蛋白、苯巴比妥等。
膽道閉鎖屬于嚴(yán)重病理性黃疸,與膽管發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸和陶土色大便,需在2個(gè)月內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植治療。
家長需每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),母乳喂養(yǎng)者避免過度限制喂養(yǎng)量。