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重癥肌無力怎樣治

病情描述:

重癥肌無力怎樣治

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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周冬副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

重癥肌無力可通過膽堿酯酶抑制劑、免疫調(diào)節(jié)治療、血漿置換、胸腺切除術(shù)等方式治療。重癥肌無力通常由自身抗體攻擊神經(jīng)肌肉接頭、胸腺異常、感染誘發(fā)、藥物因素等原因引起。
1、膽堿酯酶抑制劑
使用溴吡斯的明等藥物改善神經(jīng)肌肉信號傳遞，緩解肌無力癥狀，需監(jiān)測藥物過量可能導(dǎo)致的膽堿能危象。
2、免疫調(diào)節(jié)治療
糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制異常免疫反應(yīng)，嚴(yán)重者需聯(lián)合硫唑嘌呤等免疫抑制劑，治療期間需預(yù)防感染和骨質(zhì)疏松。
3、血漿置換
通過清除血液中致病抗體快速緩解危象，適用于肌無力危象或術(shù)前準(zhǔn)備，需配合靜脈免疫球蛋白治療維持療效。
4、胸腺切除術(shù)
合并胸腺瘤或胸腺增生患者需手術(shù)切除，術(shù)后可能需長期免疫治療，青年患者療效更顯著。
患者應(yīng)避免過度疲勞和感染，定期監(jiān)測呼吸功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，必要時進(jìn)行營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。

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