局灶性節(jié)段性腎小球硬化可能由遺傳因素、感染、藥物損傷、免疫異常等原因引起,可通過激素治療、免疫抑制劑、降壓藥物、透析等方式治療。
部分患者存在NPHS2等基因突變,可能導(dǎo)致足細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常。治療需基因檢測確認(rèn)后制定個(gè)體化方案,常用藥物包括環(huán)孢素、他克莫司、潑尼松。
HIV或寄生蟲感染可能誘發(fā)腎小球損傷。需針對原發(fā)感染治療,同時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩腎病進(jìn)展。
長期使用非甾體抗炎藥或鋰制劑可能造成腎毒性。應(yīng)立即停用可疑藥物,采用貝那普利等藥物保護(hù)腎功能。
可能與T細(xì)胞功能紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。需采用甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。
建議定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能指標(biāo),控制食鹽攝入量每日不超過5克,避免劇烈運(yùn)動加重蛋白尿。