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耳硬化癥的診斷要點包括聽力檢查、影像學(xué)檢查、病史采集、體格檢查等。耳硬化癥是一種內(nèi)耳骨性結(jié)構(gòu)異常增生的疾病，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性聽力下降和耳鳴。

1、聽力檢查

純音測聽顯示傳導(dǎo)性聾或混合性聾，骨導(dǎo)曲線在2000赫茲處出現(xiàn)卡哈切跡，是耳硬化癥的典型表現(xiàn)。聲導(dǎo)抗測試可見鼓室圖正常而鐙骨肌反射消失。

2、影像學(xué)檢查

顳骨高分辨率CT可顯示耳蝸周圍骨性結(jié)構(gòu)異常增生，前庭窗和蝸窗可能顯示骨化改變。MRI檢查有助于排除聽神經(jīng)瘤等疾病。

3、病史采集

詳細(xì)詢問患者聽力下降的起病年齡、進(jìn)展速度、耳鳴特點、家族史等信息。耳硬化癥多在20-40歲發(fā)病，約半數(shù)患者有家族史。

4、體格檢查

耳鏡檢查鼓膜通常正常，少數(shù)可見Schwartze征。音叉試驗顯示Rinne試驗陰性，Weber試驗偏向患側(cè)，提示傳導(dǎo)性聽力損失。

建議確診耳硬化癥的患者定期復(fù)查聽力，避免噪聲暴露，必要時可考慮佩戴助聽器或手術(shù)治療。保持健康生活方式有助于延緩病情進(jìn)展。