耳再造手術(shù)方法主要有自體肋軟骨移植、人工材料植入、皮膚擴(kuò)張術(shù)、皮瓣修復(fù)四種方式。
取患者自身第6-8肋軟骨雕刻成耳支架,通過顳淺筋膜瓣包裹后植入耳區(qū),需分2-3期完成,適合先天性小耳畸形患者。
采用多孔聚乙烯等生物相容性材料預(yù)制耳支架,通過手術(shù)植入耳區(qū),具有免取肋軟骨、手術(shù)周期短的特點(diǎn),但存在排異風(fēng)險(xiǎn)。
在耳區(qū)皮下埋置擴(kuò)張器,定期注水?dāng)U張皮膚,二期手術(shù)取出擴(kuò)張器并植入耳支架,可解決耳區(qū)皮膚量不足問題。
對(duì)于外傷性耳缺損,可采用顳淺動(dòng)脈皮瓣、游離皮瓣等帶血管蒂組織移植進(jìn)行修復(fù),需配合軟骨支架重建耳廓立體結(jié)構(gòu)。
術(shù)后需保持術(shù)區(qū)清潔干燥,避免壓迫再造耳,定期隨訪觀察血運(yùn)情況,必要時(shí)需進(jìn)行修整手術(shù)完善細(xì)節(jié)。