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巨幼細(xì)胞性貧血可通過補(bǔ)充葉酸、維生素B12、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、輸血治療等方式改善。該病通常由葉酸缺乏、維生素B12缺乏、吸收障礙、遺傳代謝異常等原因引起。

1、補(bǔ)充葉酸

葉酸缺乏是常見病因，可能與長期素食、妊娠期需求增加有關(guān)。口服葉酸片可糾正缺乏狀態(tài)，常用藥物包括葉酸片、亞葉酸鈣片、復(fù)方葉酸制劑。

2、補(bǔ)充維生素B12

維生素B12缺乏多與胃部手術(shù)或自身免疫性胃炎相關(guān)。需肌注維生素B12注射液，嚴(yán)重者可選用甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等口服制劑。

3、調(diào)整飲食

增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、蛋類等富含葉酸和維生素B12的食物。避免過度烹飪導(dǎo)致營養(yǎng)素流失，合并吸收障礙者需同時(shí)治療原發(fā)病。

4、輸血治療

重度貧血伴心肺功能異常時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血指征需嚴(yán)格評估，同時(shí)監(jiān)測血清鐵蛋白預(yù)防繼發(fā)性血色病。

定期監(jiān)測血常規(guī)和血清維生素水平，合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者需神經(jīng)科協(xié)同診治，長期素食者應(yīng)預(yù)防性補(bǔ)充維生素B12。