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肺栓塞心口辣怎么回事
病情描述:
患有肺栓塞,平時(shí)會感覺到心臟部位有一種特別辣的感覺,特別不舒服。肺栓塞心口辣怎么回事?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    肺栓塞心口辣可能由肺動脈高壓、心肌缺血、神經(jīng)反射性疼痛、焦慮情緒等原因引起,可通過抗凝治療、吸氧支持、鎮(zhèn)痛處理、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

    1、肺動脈高壓

    肺栓塞導(dǎo)致肺動脈壓力驟升,刺激胸膜引發(fā)灼痛感。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、咯血,需緊急使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物。

    2、心肌缺血

    血栓阻塞肺動脈引發(fā)右心負(fù)荷加重,冠狀動脈供血不足產(chǎn)生心前區(qū)燒灼感。伴隨心悸、冷汗等癥狀,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷改善循環(huán)。

    3、神經(jīng)反射性疼痛

    肺部組織缺血刺激肋間神經(jīng),引發(fā)放射性灼痛。表現(xiàn)為胸痛向肩部放射,可配合使用加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。

    4、焦慮情緒

    突發(fā)胸痛引發(fā)應(yīng)激反應(yīng),兒茶酚胺分泌增多加重灼熱感??赡艹霈F(xiàn)瀕死感、過度換氣,需聯(lián)合心理干預(yù)與勞拉西泮、帕羅西汀等抗焦慮藥物。

    出現(xiàn)心口辣痛伴呼吸困難需立即就醫(yī),急性期避免劇烈活動,恢復(fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸訓(xùn)練與抗凝治療監(jiān)測。

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