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肝癌患者圍手術(shù)期護(hù)理措施主要包括術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備、術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、引流管護(hù)理、疼痛管理四個(gè)方面。

1、術(shù)前評(píng)估

全面評(píng)估患者肝功能分級(jí)及營(yíng)養(yǎng)狀況，糾正低蛋白血癥，術(shù)前3天開(kāi)始腸道準(zhǔn)備，指導(dǎo)呼吸功能訓(xùn)練。

2、體征監(jiān)測(cè)

術(shù)后24小時(shí)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，重點(diǎn)觀察腹腔引流液性狀與量，每2小時(shí)記錄尿量，警惕肝性腦病前驅(qū)癥狀。

3、引流護(hù)理

保持腹腔引流管通暢，每日更換引流袋并記錄引流量，觀察有無(wú)膽汁漏或出血，引流液超過(guò)200ml需警惕。

4、疼痛管理

采用多模式鎮(zhèn)痛方案，避免使用肝毒性藥物，評(píng)估疼痛程度時(shí)注意區(qū)分切口痛與肝區(qū)脹痛。

術(shù)后早期給予低脂高蛋白飲食，逐步過(guò)渡至正常飲食，避免粗糙食物，每日監(jiān)測(cè)體重及腹圍變化，鼓勵(lì)床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。