萎縮性胃炎難治嗎
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
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萎縮性胃炎通常較難根治，但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制病情進(jìn)展。萎縮性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。
萎縮性胃炎的治療難度主要與胃黏膜腺體萎縮的不可逆性相關(guān)。胃黏膜一旦發(fā)生腸上皮化生或異型增生，逆轉(zhuǎn)概率顯著降低。臨床治療目標(biāo)以延緩病變進(jìn)展、改善癥狀為主。幽門螺桿菌陽性患者需接受標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等。伴有膽汁反流者可選用鋁碳酸鎂咀嚼片結(jié)合促胃腸動力藥多潘立酮片。中重度腸化患者需每6-12個月進(jìn)行胃鏡隨訪，發(fā)現(xiàn)早期癌變傾向時可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。日常需嚴(yán)格避免腌制、煙熏、高鹽食物，戒煙限酒，適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸。
萎縮性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日進(jìn)食5-6餐少量軟食，優(yōu)先選擇清蒸魚、雞蛋羹、嫩豆腐等易消化高蛋白食物。烹飪方式避免油炸燒烤，多用燉煮燴等低溫加工方法?？蛇m量飲用新鮮卷心菜汁或西蘭花汁，其中維生素U和蘿卜硫素有助胃黏膜修復(fù)。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張誘發(fā)癥狀加重。建議每3個月復(fù)查胃蛋白酶原比值，每年進(jìn)行血清胃泌素檢測，動態(tài)評估胃功能狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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