多數(shù)情況下包皮無須割除,包皮環(huán)切術(shù)的適應(yīng)癥主要有包莖、反復(fù)感染、包皮嵌頓、宗教或文化習(xí)俗等因素。
包莖指包皮無法外翻顯露龜頭,可能影響排尿或清潔,需手術(shù)干預(yù)。伴隨癥狀包括局部紅腫、尿流變細(xì),可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物控制感染。
包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致瘢痕形成,與衛(wèi)生不良或糖尿病有關(guān)。表現(xiàn)為瘙癢、分泌物增多,可選用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。
包皮強行上翻后無法復(fù)位會導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,屬于急癥。癥狀為劇烈疼痛和龜頭腫脹,需緊急手法復(fù)位或手術(shù)松解,必要時使用利多卡因凝膠緩解疼痛。
部分宗教儀式或文化傳統(tǒng)要求進行包皮環(huán)切,非醫(yī)學(xué)需求手術(shù)應(yīng)充分評估風(fēng)險。術(shù)后可能需頭孢克洛、對乙酰氨基酚等藥物預(yù)防感染和止痛。
保持會陰清潔干燥可降低感染風(fēng)險,日常清洗時避免使用刺激性清潔劑,出現(xiàn)異常腫脹或滲液應(yīng)及時就醫(yī)。