肝硬化與乙肝硬化的區(qū)別主要在于病因和疾病進程,肝硬化是多種慢性肝病發(fā)展的終末階段,乙肝硬化則特指由乙型肝炎病毒持續(xù)感染導致的肝硬化。
肝硬化可由酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷等多種原因引起;乙肝硬化僅由乙型肝炎病毒長期活動性感染導致,病毒復制持續(xù)損傷肝細胞。
肝硬化表現(xiàn)為彌漫性肝纖維化伴假小葉形成;乙肝硬化除典型肝硬化改變外,肝組織常可檢測到HBV-DNA及病毒抗原,部分病例合并肝細胞癌變。
非病毒性肝硬化進展相對緩慢;乙肝硬化在病毒高載量、未抗病毒治療情況下,肝纖維化進展速度可能更快。
肝硬化需針對原發(fā)病因治療;乙肝硬化必須長期規(guī)范抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物,同時需監(jiān)測肝癌標志物。
兩類患者均需嚴格戒酒、避免肝毒性藥物,建議高蛋白低脂飲食并定期復查肝功能、超聲等指標,乙肝硬化患者還需持續(xù)監(jiān)測病毒載量。