胎停后終止妊娠的方式主要有藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)手術兩種選擇,具體需根據(jù)孕周大小、胚胎殘留情況及患者身體狀況綜合評估。
適用于孕49天內(nèi)的早期胎停,通過米非司酮配伍米索前列醇促使子宮收縮排出胚胎。藥物流產(chǎn)無需宮腔操作,但存在出血時間長、不完全流產(chǎn)概率較高的風險。
孕10周內(nèi)可通過負壓吸引術清除胚胎組織,孕10-14周需采用鉗刮術。手術流產(chǎn)成功率較高但存在子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥風險。
孕周越小越適合藥物流產(chǎn),超過7周時藥物流產(chǎn)失敗率顯著上升。孕12周以上通常需住院行引產(chǎn)手術。
需結(jié)合超聲檢查確認胚胎殘留情況,既往剖宮產(chǎn)史、子宮畸形等特殊體質(zhì)患者更建議在醫(yī)生指導下選擇合適方案。
無論選擇何種方式,術后均需復查超聲確認宮腔清潔,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。