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自體軟骨隆鼻有后遺癥嗎

整形外科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #隆鼻 #后遺癥

自體軟骨隆鼻可能出現(xiàn)后遺癥，但概率較低且多數(shù)可控。自體軟骨隆鼻的后遺癥主要有感染、軟骨吸收、鼻部形態(tài)異常、供區(qū)并發(fā)癥、遠期穩(wěn)定性問題等。

1、感染

術后感染是自體軟骨隆鼻較常見的后遺癥，可能與術中無菌操作不嚴格或術后護理不當有關。感染初期表現(xiàn)為鼻部紅腫熱痛，嚴重時可導致軟骨壞死。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，必要時需手術清創(chuàng)。

2、軟骨吸收

移植的軟骨可能因血供不足發(fā)生部分吸收，導致鼻梁高度降低。肋軟骨吸收率通常低于耳軟骨，吸收程度與個體差異、手術技術相關。若吸收明顯影響外觀，可能需二次手術調(diào)整。

3、鼻部形態(tài)異常

術后可能出現(xiàn)鼻梁歪斜、鼻尖過度上翹或下旋等形態(tài)問題，多與軟骨雕刻技術或固定不當有關。輕度畸形可通過按摩改善，嚴重者需在術后6個月修復。使用硅膠鼻夾板可幫助維持形態(tài)。

4、供區(qū)并發(fā)癥

取肋軟骨可能造成氣胸、胸廓畸形，耳軟骨取材可能導致耳廓變形。術中精細操作可降低風險，術后需加壓包扎供區(qū)。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或耳廓變形時應及時復診。

5、遠期穩(wěn)定性

隨時間推移，移植軟骨可能發(fā)生鈣化或移位，影響鼻部觸感及外形穩(wěn)定性。定期復查鼻部CT可監(jiān)測變化，避免外力撞擊。若出現(xiàn)明顯移位，需手術重新固定。

術后3個月內(nèi)避免劇烈運動及鼻部受壓，戒煙酒以促進愈合。選擇經(jīng)驗豐富的整形外科醫(yī)師可顯著降低后遺癥風險，術前需充分溝通預期效果。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或明顯形態(tài)異常，應立即就醫(yī)。保持鼻部清潔干燥，按醫(yī)囑使用復方多粘菌素B軟膏等外用藥預防感染，定期隨訪至完全恢復。

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