輸精管堵塞多數(shù)情況下藥物治療效果有限,主要治療方式有抗感染治療、手術(shù)復(fù)通、輔助生殖技術(shù)、中藥調(diào)理等。
由生殖系統(tǒng)感染引起的輸精管炎性堵塞,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、多西環(huán)素、左氧氟沙星等抗生素控制炎癥,但無法逆轉(zhuǎn)已形成的器質(zhì)性梗阻。
顯微外科輸精管吻合術(shù)或輸精管附睪吻合術(shù)是解除機(jī)械性梗阻的有效手段,適用于結(jié)扎術(shù)后或外傷導(dǎo)致的局部堵塞,復(fù)通成功率與梗阻部位相關(guān)。
對于無法手術(shù)修復(fù)的廣泛性梗阻,可采用經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)聯(lián)合體外受精技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育,需在生殖醫(yī)學(xué)中心評估后實(shí)施。
部分活血化瘀類中藥可能改善局部微循環(huán),但缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持其疏通效果,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下作為輔助手段使用。
確診輸精管堵塞需完善精液分析、超聲造影等檢查,避免自行用藥延誤治療時機(jī),備孕困難者應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科。