兒童低血糖可能由遺傳代謝異常、飲食不規(guī)律、感染性疾病、胰島素分泌異常等原因引起,家長需警惕孩子出現(xiàn)面色蒼白、出汗、嗜睡等癥狀。
部分先天性代謝缺陷如糖原累積癥可導(dǎo)致低血糖,表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、肌張力低下,需通過基因檢測確診。家長需定期監(jiān)測血糖,醫(yī)生可能建議使用葡萄糖溶液、氫化可的松等藥物。
長時(shí)間空腹或碳水化合物攝入不足是常見誘因,學(xué)齡兒童易因早餐缺失引發(fā)低血糖。家長需保證三餐定時(shí)定量,隨身攜帶果汁餅干作為應(yīng)急,發(fā)作時(shí)可口服葡萄糖粉劑緩解。
重癥肺炎、敗血癥等感染會導(dǎo)致能量消耗增加,可能伴隨發(fā)熱、呼吸急促。需及時(shí)就醫(yī)控制感染,醫(yī)生可能使用抗生素聯(lián)合靜脈葡萄糖治療。
胰島細(xì)胞增生癥或胰島素瘤可引起異常高胰島素血癥,表現(xiàn)為餐后嗜睡、震顫。確診需進(jìn)行胰島素檢測,治療可能涉及二氮嗪或手術(shù)切除。
家長應(yīng)記錄低血糖發(fā)作時(shí)間與誘因,避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)前空腹,隨身攜帶快速升糖食品,定期進(jìn)行兒科內(nèi)分泌科隨訪。