肝炎患者的生存時(shí)間差異較大,輕度肝炎經(jīng)規(guī)范治療可長(zhǎng)期存活,肝硬化或肝癌等終末期并發(fā)癥會(huì)顯著影響預(yù)后。生存期主要與肝炎類型、治療時(shí)機(jī)、并發(fā)癥管理、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
甲型、戊型肝炎多為急性感染,治愈后不影響壽命;慢性乙型、丙型肝炎需長(zhǎng)期抗病毒治療,未控制者可能進(jìn)展為肝硬化。
早期抗病毒治療可阻斷纖維化進(jìn)展,5年生存率超過90%;晚期確診者出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥時(shí)預(yù)后較差。
定期監(jiān)測(cè)肝癌指標(biāo)(如甲胎蛋白),及時(shí)處理食管靜脈曲張破裂出血等急癥,可延長(zhǎng)中晚期患者生存期。
嚴(yán)格戒酒、避免肝毒性藥物、接種甲肝乙肝疫苗、保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,有助于減緩肝功能惡化。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲及病毒載量,遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物,合并肝硬化者需補(bǔ)充乳果糖預(yù)防肝性腦病。