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三尖瓣少量反流可能由生理性瓣膜閉合不全、肺動脈高壓、右心室擴張、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起,輕度反流通常無須治療,中重度需藥物或手術(shù)干預(yù)。
健康人群可能出現(xiàn)輕微三尖瓣閉合不全,與瓣膜輕微松弛有關(guān),通常無心臟結(jié)構(gòu)異常,定期超聲隨訪即可。
長期肺動脈壓力增高導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加,可能引發(fā)三尖瓣環(huán)擴張,表現(xiàn)為活動后氣促,需使用安立生坦、他達拉非等靶向藥物控制原發(fā)病。
慢性肺部疾病或心肌病導(dǎo)致右心室擴大,使瓣膜無法完全閉合,常伴隨下肢水腫,可選用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
細(xì)菌感染損傷瓣膜結(jié)構(gòu),可能伴隨發(fā)熱、杵狀指,需靜脈注射青霉素、萬古霉素等抗生素,嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)術(shù)。
建議避免劇烈運動,限制鈉鹽攝入,定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測反流程度,出現(xiàn)胸悶、水腫加重時需及時心內(nèi)科就診。