晚期前列腺癌可通過內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療、放射性核素治療等方式控制病情。治療方案需根據(jù)腫瘤分期、轉(zhuǎn)移情況及患者身體狀況綜合制定。
通過抑制雄激素分泌或阻斷其作用延緩腫瘤進(jìn)展,常用藥物包括亮丙瑞林、比卡魯胺、阿比特龍等,可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用。
多西他賽聯(lián)合潑尼松是常用方案,適用于轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌,可能引起骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)。
奧拉帕利等PARP抑制劑可用于存在DNA修復(fù)基因突變的患者,治療前需進(jìn)行基因檢測,常見不良反應(yīng)包括貧血、惡心等。
鐳-223可選擇性作用于骨轉(zhuǎn)移灶,改善骨痛并延長生存期,治療期間需監(jiān)測骨髓功能,可能出現(xiàn)短暫性骨髓抑制。
建議晚期前列腺癌患者在規(guī)范治療基礎(chǔ)上保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度運動,定期復(fù)查PSA和影像學(xué)評估療效。