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權(quán)威問(wèn)答

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人工心臟起搏器中雙腔與單腔適合哪些病癥
病情描述:
心臟起搏器手術(shù)費(fèi)說(shuō)要1到20W,人工心臟起搏器中雙腔與單腔適合哪些病癥?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李宏義 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    雙腔與單腔心臟起搏器分別適用于不同心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病,雙腔起搏器適合房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征伴房室傳導(dǎo)異常,單腔起搏器適合竇房結(jié)功能不全、持續(xù)性心房顫動(dòng)伴緩慢心室率。

    1、雙腔起搏器

    適用于房室傳導(dǎo)阻滯患者,通過(guò)同步刺激心房和心室模擬生理性起搏,改善心輸出量,常見(jiàn)適應(yīng)癥包括二度Ⅱ型以上房室傳導(dǎo)阻滯、交替性束支傳導(dǎo)阻滯。

    2、單腔起搏器

    適用于單純竇房結(jié)功能障礙患者,僅需對(duì)心房或心室單一腔室進(jìn)行起搏,典型適應(yīng)癥為持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)緩、心房顫動(dòng)伴長(zhǎng)RR間期。

    3、雙腔適應(yīng)癥

    病態(tài)竇房結(jié)綜合征合并房室傳導(dǎo)異常時(shí)需選擇雙腔起搏,可避免心室不同步收縮導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)紊亂,常表現(xiàn)為暈厥、活動(dòng)耐力下降。

    4、單腔適應(yīng)癥

    慢性心房顫動(dòng)伴緩慢心室率患者適合單腔心室起搏,因心房電活動(dòng)已喪失規(guī)律性,僅需維持基礎(chǔ)心室率,臨床常見(jiàn)心悸、黑朦癥狀。

    心臟起搏器植入后需定期程控隨訪,避免劇烈肢體活動(dòng),出現(xiàn)心悸或頭暈癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估起搏器功能。

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