術(shù)后低血壓怎么辦

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術(shù)后低血壓可通過(guò)調(diào)整體位、補(bǔ)充血容量、使用升壓藥物、排查病因、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)等方式治療。術(shù)后低血壓通常由血容量不足、麻醉藥物影響、心功能異常、血管擴(kuò)張、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。

1、調(diào)整體位

術(shù)后低血壓患者可采取頭低足高位，有助于增加回心血量。避免突然坐起或站立，防止體位性低血壓加重。對(duì)于意識(shí)清醒的患者，可指導(dǎo)其進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)下肢靜脈回流。若血壓持續(xù)偏低，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整治療方案。

2、補(bǔ)充血容量

血容量不足是術(shù)后低血壓的常見(jiàn)原因，可通過(guò)靜脈輸注生理鹽水、乳酸鈉林格注射液等晶體液補(bǔ)充。對(duì)于失血較多的患者，可能需要輸注血漿或紅細(xì)胞懸液。補(bǔ)液過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和尿量，避免輸液過(guò)量導(dǎo)致心力衰竭。

3、使用升壓藥物

對(duì)于頑固性低血壓，可遵醫(yī)囑使用鹽酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物。這些藥物通過(guò)收縮外周血管或增強(qiáng)心肌收縮力來(lái)提高血壓。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化，根據(jù)血壓調(diào)整給藥速度和劑量。

4、排查病因

術(shù)后低血壓可能與心肌梗死、肺栓塞、嚴(yán)重感染等危急情況有關(guān)。需進(jìn)行心電圖、心臟超聲、D-二聚體等檢查明確診斷。對(duì)于過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的低血壓，需立即停用可疑藥物，給予腎上腺素注射液搶救。內(nèi)分泌因素如腎上腺皮質(zhì)功能不全，需補(bǔ)充氫化可的松注射液。

5、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)

術(shù)后患者應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度等生命體征。對(duì)于高?；颊撸煽紤]進(jìn)行有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)。記錄每小時(shí)尿量，評(píng)估器官灌注情況。同時(shí)觀察患者意識(shí)狀態(tài)、皮膚溫度等臨床表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克早期征象。

術(shù)后低血壓患者應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加鹽分?jǐn)z入，但心功能不全者需限制鈉鹽。家屬需協(xié)助患者記錄每日出入量，觀察有無(wú)頭暈、乏力等癥狀加重。若血壓持續(xù)低于90/60mmHg或伴有意識(shí)改變，應(yīng)立即呼叫醫(yī)護(hù)人員?；謴?fù)期可循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復(fù)查血壓情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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