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肺膿腫和膿胸的區(qū)別
病情描述:
最近老是咳嗽，感覺像肺膿又像膿胸，肺膿腫和膿胸的區(qū)別有哪些？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 顧宇彤 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    肺膿腫與膿胸的主要區(qū)別在于感染部位與病理特征，肺膿腫是肺實質(zhì)的化膿性壞死，膿胸則是胸膜腔的膿液積聚。

    1. 感染部位

    肺膿腫病變位于肺組織內(nèi)，多由吸入性肺炎或血行感染導(dǎo)致；膿胸發(fā)生在壁層與臟層胸膜之間的腔隙，常繼發(fā)于肺部感染、外傷或手術(shù)。

    2. 臨床表現(xiàn)

    肺膿腫以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為特征；膿胸主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難，叩診呈濁音，胸腔穿刺可抽出膿液。

    3. 影像學(xué)表現(xiàn)

    肺膿腫在X線或CT上顯示為含氣液平面的空洞；膿胸則表現(xiàn)為胸腔積液伴胸膜增厚，可能出現(xiàn)包裹性積液。

    4. 治療原則

    肺膿腫以抗生素治療為主，必要時行經(jīng)皮引流；膿胸需胸腔引流聯(lián)合抗生素，嚴(yán)重者需行胸膜剝脫術(shù)。

    兩者均需足療程抗感染治療，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時呼吸科就診，避免劇烈運動并保證營養(yǎng)攝入。

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