支氣管擴(kuò)張癥最常見的原因包括慢性感染、氣道阻塞、遺傳因素以及免疫缺陷。
反復(fù)呼吸道感染如肺結(jié)核、百日咳等可破壞支氣管壁結(jié)構(gòu),導(dǎo)致不可逆擴(kuò)張,需規(guī)范抗感染治療并使用祛痰藥物如乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦。
腫瘤或異物長(zhǎng)期阻塞氣道引發(fā)遠(yuǎn)端支氣管內(nèi)壓增高,可能伴隨咳嗽、咯血,需通過支氣管鏡解除阻塞并配合布地奈德混懸液霧化治療。
囊性纖維化等遺傳病導(dǎo)致黏液清除異常,表現(xiàn)為反復(fù)肺部感染,需終身進(jìn)行氣道廓清治療并使用阿法鏈道酶霧化吸入。
艾滋病或長(zhǎng)期免疫抑制治療患者易繼發(fā)特殊病原體感染,需針對(duì)原發(fā)病治療并預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑。
建議患者戒煙并接種流感疫苗,定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)和胸部影像學(xué)隨訪。