膽囊癌CT表現(xiàn)主要包括膽囊壁增厚、膽囊內(nèi)腫塊、鄰近組織浸潤及肝門淋巴結(jié)腫大,典型征象有動脈期不均勻強化、延遲期持續(xù)強化等。
CT可見局限性或彌漫性膽囊壁增厚超過3毫米,增強掃描呈不均勻強化,可能與慢性膽囊炎反復刺激或膽囊腺肌癥惡變有關。
表現(xiàn)為膽囊腔內(nèi)不規(guī)則軟組織密度影,增強后明顯強化,常伴膽囊結(jié)石,需與息肉或腺瘤鑒別,腫塊直徑超過1厘米時惡性概率顯著增加。
腫瘤突破漿膜層時可侵犯肝臟、十二指腸等相鄰器官,CT顯示脂肪間隙消失及異常強化灶,肝右葉前段最易受累。
晚期可見肝門區(qū)淋巴結(jié)腫大(短徑超過1厘米)或遠處轉(zhuǎn)移,肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶多呈環(huán)形強化,部分患者合并膽管擴張。
發(fā)現(xiàn)可疑CT表現(xiàn)時應結(jié)合腫瘤標志物CA199檢測,確診需病理活檢,日常需避免高脂飲食并定期復查腹部超聲。