權(quán)威問(wèn)答
肺氣腫患者吸煙會(huì)加速病情進(jìn)展，主要影響包括氣道炎癥加重、肺功能惡化、急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加、生存期縮短。
煙草煙霧刺激氣道黏膜，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞和蛋白酶持續(xù)活化，破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)。需立即戒煙并使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉等抗炎藥物。
吸煙使α-1抗胰蛋白酶失活，加速肺實(shí)質(zhì)破壞。肺活量進(jìn)行性下降時(shí)需聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入劑等支氣管擴(kuò)張藥物。
吸煙者呼吸道免疫力降低，銅綠假單胞菌等病原體易感性增高。急性加重期需氧療配合左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
持續(xù)吸煙使FEV1年下降幅度超100ml，5年死亡率顯著升高。晚期需考慮長(zhǎng)期家庭氧療或肺減容手術(shù)干預(yù)。
肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白飲食維持呼吸肌功能。
