權(quán)威問(wèn)答
乙肝母嬰阻斷成功率通常超過(guò)90%，實(shí)際成功率與孕婦病毒載量、分娩方式、新生兒免疫接種時(shí)機(jī)、母乳喂養(yǎng)管理等因素有關(guān)。
孕婦高病毒載量會(huì)增加母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，妊娠晚期進(jìn)行抗病毒治療可顯著降低病毒水平，常用藥物包括替諾福韋、替比夫定、拉米夫定。
剖宮產(chǎn)可減少產(chǎn)道感染概率，但需結(jié)合產(chǎn)科指征選擇，新生兒出生后需立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
新生兒出生12小時(shí)內(nèi)完成首劑乙肝疫苗接種，后續(xù)完成三針全程接種，免疫程序規(guī)范可使保護(hù)效果達(dá)到95%。
母親未服用抗病毒藥物且乳頭無(wú)破損時(shí)可哺乳，若病毒載量較高或存在口腔黏膜損傷建議人工喂養(yǎng)，哺乳期需定期監(jiān)測(cè)嬰兒抗體水平。
規(guī)范實(shí)施聯(lián)合免疫阻斷措施后，嬰兒感染乙肝病毒概率可控制在5%以下，建議孕期定期檢測(cè)肝功能并遵醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)。
