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權(quán)威問答

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新生兒黃疸多久能消退是正常的?
病情描述:
小兒出生三天,臉上、手腳的皮膚發(fā)黃,醫(yī)生說是有黃疸,新生兒黃疸多久能消退是正常的?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    新生兒黃疸一般7-14天消退,實際時間受到黃疸類型、喂養(yǎng)方式、出生體重、膽紅素水平等多種因素的影響。

    1. 生理性黃疸

    多數(shù)足月兒黃疸在出生后2-3天出現(xiàn),5-7天達(dá)高峰,7-10天消退。早產(chǎn)兒可能持續(xù)3-4周,與肝臟代謝功能不成熟有關(guān),建議增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄。

    2. 母乳性黃疸

    母乳喂養(yǎng)相關(guān)黃疸可能持續(xù)3-12周,與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有關(guān)。若膽紅素水平未超過安全值,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測黃疸變化。

    3. 病理性黃疸

    出生24小時內(nèi)出現(xiàn)或持續(xù)超過2周需警惕病理性黃疸,可能與溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等因素有關(guān),通常伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行光療或換血治療。

    4. 高危因素影響

    早產(chǎn)、低出生體重、頭皮血腫等情況會延長黃疸持續(xù)時間。建議每日監(jiān)測黃疸變化,通過經(jīng)皮膽紅素測定評估消退進(jìn)度。

    保持充足喂養(yǎng)有助于膽紅素代謝,避免過度包裹影響皮膚觀察,若黃疸蔓延至手腳或?qū)殞毘霈F(xiàn)精神差、吃奶減少等情況須及時就診。

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