新生兒黃疸一般7-14天消退,實際時間受到黃疸類型、喂養(yǎng)方式、出生體重、膽紅素水平等多種因素的影響。
多數(shù)足月兒黃疸在出生后2-3天出現(xiàn),5-7天達(dá)高峰,7-10天消退。早產(chǎn)兒可能持續(xù)3-4周,與肝臟代謝功能不成熟有關(guān),建議增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄。
母乳喂養(yǎng)相關(guān)黃疸可能持續(xù)3-12周,與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有關(guān)。若膽紅素水平未超過安全值,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測黃疸變化。
出生24小時內(nèi)出現(xiàn)或持續(xù)超過2周需警惕病理性黃疸,可能與溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等因素有關(guān),通常伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行光療或換血治療。
早產(chǎn)、低出生體重、頭皮血腫等情況會延長黃疸持續(xù)時間。建議每日監(jiān)測黃疸變化,通過經(jīng)皮膽紅素測定評估消退進(jìn)度。
保持充足喂養(yǎng)有助于膽紅素代謝,避免過度包裹影響皮膚觀察,若黃疸蔓延至手腳或?qū)殞毘霈F(xiàn)精神差、吃奶減少等情況須及時就診。