新生兒黃疸的正常范圍通常為血清總膽紅素5-13mg/dL,但具體數(shù)值需結(jié)合出生后小時(shí)齡、胎齡及高危因素評(píng)估。
出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)峰值,膽紅素值不超過15mg/dL,一般無須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。
24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)或持續(xù)時(shí)間超過2周,膽紅素上升速度超過5mg/dL/天,可能與溶血、感染等因素有關(guān),需光療或靜脈免疫球蛋白治療。
膽紅素可持續(xù)3-12周,峰值多為10-15mg/dL,若排除其他病因且嬰兒狀態(tài)良好,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)。
足月兒超過17mg/dL、早產(chǎn)兒超過15mg/dL時(shí)可能引發(fā)膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn),需緊急干預(yù)。
建議每日監(jiān)測(cè)黃疸變化,保證充足喂養(yǎng),早產(chǎn)兒或溶血高危新生兒需更密切隨訪膽紅素水平。