便秘引起痔瘡主要與排便用力過度、糞便干燥、靜脈回流受阻、肛墊下移等因素有關。長期便秘會導致直腸靜脈叢充血擴張,進而誘發(fā)或加重痔瘡。
排便時過度用力會增加腹壓,導致直腸末端靜脈叢壓力升高。建議增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習慣,必要時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物緩解便秘。
干硬糞塊摩擦肛管黏膜易造成機械性損傷。日常應保證每日飲水量,可適量食用火龍果、西梅等潤腸食物,醫(yī)生可能推薦使用麻仁軟膠囊、蘆薈膠囊、甘油栓等藥物軟化糞便。
久蹲久坐使肛門靜脈血液淤積,血管壁彈性減弱。避免如廁時間過長,工作時定時起身活動,合并靜脈曲張時可使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。
長期便秘導致肛墊支撐結構松弛下移。需及時治療慢性咳嗽等腹壓增高疾病,重度痔瘡需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術。
保持規(guī)律運動習慣,避免久坐久站,每日攝入足夠水分和蔬菜水果,出現(xiàn)便血或脫出癥狀應及時就醫(yī)。