胃總吐苦水可能由膽汁反流、飲食刺激、胃炎、胃食管反流病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
膽汁從十二指腸反流入胃部,刺激胃黏膜產(chǎn)生苦味液體??赡芘c幽門功能失調(diào)或膽囊疾病有關(guān),表現(xiàn)為口苦、上腹灼熱感??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸、多潘立酮等藥物。
過量攝入油膩、辛辣食物或酒精會(huì)刺激胃酸分泌,混合膽汁后產(chǎn)生苦水。建議減少刺激性食物攝入,選擇清淡易消化飲食,必要時(shí)短期使用奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸劑。
胃黏膜炎癥導(dǎo)致消化功能紊亂,常伴隨膽汁反流。多與幽門螺桿菌感染或藥物刺激有關(guān),癥狀包括胃痛、惡心。需完善胃鏡檢查,常用藥物為枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。
下食管括約肌松弛導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,混合膽汁時(shí)出現(xiàn)苦味。典型癥狀為燒心、反酸,可能與肥胖或食管裂孔疝有關(guān)。治療選用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥如莫沙必利。
日常避免睡前進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米,戒煙限酒。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨體重下降,需及時(shí)消化內(nèi)科就診。