牙髓炎與根尖周炎的主要鑒別點包括疼痛特征、病變范圍、叩診反應(yīng)和影像學(xué)表現(xiàn)。
牙髓炎表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛,冷熱刺激加重;根尖周炎多為持續(xù)性跳痛,咬合時加劇。
牙髓炎局限于牙髓腔,根尖周炎已擴(kuò)散至根尖周圍組織,可能伴牙齦腫脹或瘺管形成。
牙髓炎患牙叩診無明顯不適,根尖周炎患牙垂直叩診會出現(xiàn)明顯疼痛反應(yīng)。
牙髓炎X線片多無異常,根尖周炎可見根尖區(qū)骨質(zhì)破壞或透射影,晚期可見根尖周囊腫。
出現(xiàn)牙痛癥狀建議盡早就診口腔科,通過電活力測試、X線檢查等明確診斷,避免延誤治療導(dǎo)致牙齒缺失。