牙周袋是牙齦與牙根之間形成的病理性加深溝隙,主要由牙齦炎癥、牙菌斑堆積、牙槽骨吸收、遺傳因素等原因引起。
牙齦長期受細菌刺激導(dǎo)致紅腫出血,炎癥持續(xù)可破壞牙齦與牙齒的附著。日常需加強巴氏刷牙法清潔,急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑片、多西環(huán)素膠囊等藥物。
牙齒表面菌斑礦化形成牙結(jié)石,壓迫牙齦向根方移位。建議每半年超聲潔治,配合使用西帕依固齦液、碘甘油局部涂抹或米諾環(huán)素緩釋劑植入牙周袋。
牙周炎進展期會導(dǎo)致支持骨喪失,臨床表現(xiàn)為牙齒松動移位。需進行牙周翻瓣術(shù)或引導(dǎo)骨組織再生術(shù),輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等藥物控制感染。
某些基因缺陷可導(dǎo)致膠原代謝異常,增加牙周組織破壞風(fēng)險。此類患者需更頻繁進行牙周維護治療,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、奧硝唑分散片等抗生素。
日常使用牙線及沖牙器清潔牙間隙,限制高糖飲食,吸煙者需戒煙以延緩牙周袋進展。