肺膿腫引起肺空洞通常由細菌感染、免疫力低下、支氣管阻塞、肺結核等因素導致,可通過抗生素治療、引流手術、營養(yǎng)支持等方式干預。
金黃色葡萄球菌等病原體侵襲肺組織導致化膿壞死,形成膿腫壁破裂后與支氣管相通,膿液排出遺留空洞。需使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素控制感染。
糖尿病或長期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生膿腫擴大,壞死物質清除障礙促使空洞形成。治療需調節(jié)免疫狀態(tài),輔以哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
腫瘤或異物阻塞支氣管引發(fā)遠端肺組織感染,膿腫內壓力增高導致破潰形成空洞。需解除阻塞原因并行支氣管鏡引流,配合阿米卡星霧化治療。
結核分枝桿菌感染造成干酪樣壞死,液化后經支氣管排出形成空洞,可繼發(fā)細菌感染加重肺膿腫。需異煙肼聯(lián)合利福平抗結核治療。
患者應保持高蛋白飲食促進組織修復,避免辛辣刺激食物,急性期需絕對臥床休息并監(jiān)測體溫變化。