呋塞米與托拉塞米均屬于袢利尿劑,主要區(qū)別在于作用持續(xù)時間、生物利用度及適應(yīng)癥范圍。
呋塞米作用時間較短,通常持續(xù)6-8小時;托拉塞米作用時間較長,可達(dá)12-16小時,適合需長效利尿的患者。
呋塞米口服生物利用度波動較大,約為10-90%;托拉塞米生物利用度穩(wěn)定在80%以上,個體差異較小。
呋塞米適用于急性肺水腫、腎功能不全等需快速利尿的情況;托拉塞米更多用于慢性心衰、肝硬化腹水的長期管理。
兩者均可能導(dǎo)致低鉀血癥,但托拉塞米對鈣鎂排泄影響較小,電解質(zhì)紊亂概率相對較低。
使用利尿劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測電解質(zhì),避免自行調(diào)整劑量,心衰患者需注意記錄每日體重變化。