暖休克和冷休克是休克病理生理學(xué)的兩種亞型,主要區(qū)別在于外周循環(huán)狀態(tài)與臨床表現(xiàn)。暖休克表現(xiàn)為皮膚溫暖潮紅、心率增快、尿量正?;蛟龆?;冷休克則呈現(xiàn)皮膚濕冷蒼白、心率減慢、尿量減少。
暖休克外周血管擴張導(dǎo)致高動力循環(huán),冷休克因血管收縮呈現(xiàn)低動力循環(huán)狀態(tài)。
暖休克早期組織氧供尚可維持,冷休克時組織灌注顯著不足伴乳酸堆積。
暖休克常見于膿毒癥早期或神經(jīng)源性休克,冷休克多由心源性或失血性休克引起。
暖休克需控制感染源與液體復(fù)蘇,冷休克需強心治療與血管活性藥物支持。
休克患者應(yīng)立即就醫(yī),臨床需通過血流動力學(xué)監(jiān)測明確分型,針對性治療可顯著改善預(yù)后。