權(quán)威問答
甲狀腺術(shù)后傷口滲血可能由術(shù)中止血不徹底、凝血功能異常、術(shù)后活動過度、局部感染等原因引起，可通過加壓包扎、藥物止血、臥床休息、抗感染治療等方式處理。
手術(shù)中血管結(jié)扎不牢固或電凝不完全可能導(dǎo)致滲血，表現(xiàn)為切口敷料持續(xù)浸濕。需重新縫合或使用止血紗布壓迫，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、凝血酶原復(fù)合物、蛇毒血凝酶等藥物。
患者存在血小板減少或服用抗凝藥物時易發(fā)生滲血，常伴皮下淤斑。需檢測凝血功能，停用抗凝藥并輸注血小板，可使用維生素K1、人纖維蛋白原、酚磺乙胺等改善凝血。
術(shù)后頸部頻繁轉(zhuǎn)動或劇烈咳嗽會增加切口張力，導(dǎo)致血管破裂。需絕對臥床24小時并避免頸部伸展，必要時使用鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬、可待因、噴托維林。
切口細(xì)菌感染會溶解血痂引發(fā)滲血，多伴紅腫熱痛。需清創(chuàng)引流并做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果使用頭孢呋辛、克林霉素、莫匹羅星等抗生素。
術(shù)后48小時內(nèi)保持半臥位減少頸部張力，觀察敷料滲血范圍是否擴(kuò)大，避免進(jìn)食過熱食物刺激血管擴(kuò)張，出現(xiàn)發(fā)熱或滲血量增加需立即就醫(yī)。
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