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痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病，其嚴(yán)重性可從輕度關(guān)節(jié)炎癥發(fā)展為腎功能損害，主要分為無癥狀高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、慢性痛風(fēng)石病變及痛風(fēng)性腎病四個(gè)階段。

1、高尿酸血癥

血尿酸水平超過420μmol/L但無臨床癥狀，此時(shí)可通過低嘌呤飲食、限制酒精攝入等生活方式干預(yù)控制，無須藥物治療。

2、急性關(guān)節(jié)炎

突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，需使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，發(fā)作期間建議關(guān)節(jié)制動(dòng)。

3、慢性痛風(fēng)石

尿酸鹽結(jié)晶沉積形成皮下結(jié)節(jié)，可能造成關(guān)節(jié)畸形和骨質(zhì)破壞，需長(zhǎng)期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)清除。

4、腎臟病變

尿酸性腎結(jié)石或間質(zhì)性腎炎可能導(dǎo)致腎功能衰竭，需聯(lián)合使用碳酸氫鈉堿化尿液，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

痛風(fēng)患者應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能指標(biāo)。