子宮內(nèi)膜異位癥可能引起卵巢囊腫、盆腔粘連、不孕癥、腸道或膀胱功能障礙等并發(fā)癥,嚴(yán)重時可導(dǎo)致慢性盆腔痛或器官功能受損。
異位內(nèi)膜組織在卵巢內(nèi)周期性出血,可能形成巧克力囊腫,表現(xiàn)為月經(jīng)期腹痛加劇或盆腔包塊,可通過超聲檢查確診,必要時行腹腔鏡手術(shù)切除。
異位病灶反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致盆腔組織纖維化粘連,可能引發(fā)慢性下腹墜脹或性交痛,需結(jié)合盆腔核磁評估粘連程度,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
約半數(shù)患者因輸卵管扭曲、卵泡發(fā)育障礙等因素受孕困難,建議備孕前進(jìn)行生育力評估,輕度患者可嘗試促排卵治療,重度需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
病灶侵犯直腸或膀胱時可能出現(xiàn)排便疼痛、血尿等癥狀,需通過腸鏡或膀胱鏡明確侵犯范圍,治療以藥物抑制病灶生長為主,嚴(yán)重時需多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)。
確診子宮內(nèi)膜異位癥后應(yīng)定期復(fù)查,避免劇烈運動誘發(fā)囊腫破裂,疼痛發(fā)作時可局部熱敷緩解,同時保持均衡飲食以調(diào)節(jié)激素水平。