膀胱鏡檢查的禁忌癥主要有急性泌尿系統(tǒng)感染、尿道狹窄、嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙等。
急性膀胱炎、尿道炎或前列腺炎患者禁止檢查,炎癥可能導(dǎo)致病原體擴(kuò)散。需先使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
先天性或外傷性尿道狹窄可能造成鏡體通過困難,需通過尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)改善后再行檢查。
嚴(yán)重心力衰竭、呼吸衰竭患者無法耐受截石位和檢查刺激,可能誘發(fā)急性發(fā)作。需經(jīng)心內(nèi)科評估調(diào)整治療方案。
血友病或服用抗凝藥物者存在出血風(fēng)險,檢查前需停用華法林等藥物并監(jiān)測凝血功能,必要時輸注凝血因子。
檢查前應(yīng)完善尿常規(guī)、凝血功能等評估,高血壓患者需控制血壓平穩(wěn),糖尿病患者注意預(yù)防感染。