膀胱殘余尿量多可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、導(dǎo)尿處理、手術(shù)治療等方式改善。膀胱殘余尿量增多通常由前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、膀胱收縮無力等原因引起。
定時排尿、恥骨上區(qū)按壓等行為訓(xùn)練有助于減少殘余尿量。排尿時身體前傾、放松會陰肌肉可幫助排空膀胱。
α受體阻滯劑如坦索羅辛、5α還原酶抑制劑如非那雄胺可改善前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難。M受體激動劑如氨甲酰甲膽堿可增強膀胱收縮力。
間歇性導(dǎo)尿適用于神經(jīng)源性膀胱患者。留置導(dǎo)尿管可用于急性尿潴留,但需預(yù)防尿路感染。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于前列腺增生患者。膀胱頸切開術(shù)可解除尿道梗阻,需評估手術(shù)適應(yīng)證。
建議限制睡前飲水,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì),定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測殘余尿量變化。