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糖尿病腎病(蛋白尿3+)多數(shù)情況下無法完全治愈,但可通過控制血糖血壓、藥物治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式延緩病情進(jìn)展。糖尿病腎病屬于糖尿病微血管并發(fā)癥,蛋白尿3+提示腎功能已受損。
嚴(yán)格控制血糖和血壓是延緩糖尿病腎病進(jìn)展的關(guān)鍵措施,血糖控制目標(biāo)為空腹血糖低于7mmol/L,餐后血糖低于10mmol/L,血壓控制目標(biāo)為低于130/80mmHg。
可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利,或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦等藥物減少蛋白尿,保護(hù)腎功能。
建議低鹽低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8g/kg體重以下,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等,限制鈉鹽攝入每日不超過6g。
需要定期檢查尿微量白蛋白、腎功能、血糖等指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查一次,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。
建議糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖血壓,定期進(jìn)行腎功能檢查,發(fā)現(xiàn)蛋白尿及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,延緩糖尿病腎病進(jìn)展。