結(jié)直腸癌病理分期主要分為I期、II期、III期、IV期,分期依據(jù)包括腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況。
腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未侵犯肌層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療以手術(shù)切除為主,預后較好,5年生存率較高。
腫瘤侵犯肌層或漿膜層,但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。根據(jù)浸潤深度分為IIA和IIB期,術(shù)后可能需輔助化療降低復發(fā)風險。
腫瘤伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,根據(jù)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量分為IIIA、IIIB、IIIC期。需手術(shù)聯(lián)合輔助化療,部分患者需放療。
腫瘤發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移(如肝、肺),需綜合評估后選擇姑息性手術(shù)、全身化療或靶向治療,以延長生存期為主。
確診后應(yīng)遵醫(yī)囑完善影像學評估,根據(jù)分期制定個體化方案,治療期間注意營養(yǎng)支持及定期復查。