兒童矮小癥需檢查骨齡以評(píng)估骨骼發(fā)育程度,主要目的包括判斷生長(zhǎng)潛力、鑒別病因類(lèi)型、預(yù)測(cè)成年身高、指導(dǎo)治療時(shí)機(jī)。
骨齡能反映骨骼成熟度,通過(guò)對(duì)比實(shí)際年齡與骨齡差異,可明確兒童剩余生長(zhǎng)空間。若骨齡明顯落后,提示存在追趕生長(zhǎng)可能。
生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒骨齡常延遲2年以上,而家族性矮小癥骨齡多與實(shí)際年齡相符。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完善生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)等檢查。
通過(guò)骨齡可計(jì)算預(yù)測(cè)身高,若預(yù)測(cè)值低于遺傳靶身高,需考慮生長(zhǎng)激素治療。常用預(yù)測(cè)方法包括TW3法、貝葉斯法等。
骨齡超過(guò)12歲(女)/14歲(男)時(shí)骨骺接近閉合,此時(shí)治療效果受限。家長(zhǎng)應(yīng)盡早帶兒童至內(nèi)分泌科評(píng)估,必要時(shí)使用重組人生長(zhǎng)激素注射液。
建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)兒童年生長(zhǎng)速度,保證均衡營(yíng)養(yǎng)與充足睡眠,避免盲目使用增高保健品,定期復(fù)查骨齡評(píng)估干預(yù)效果。