骨質(zhì)疏松可通過骨密度檢測、X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、骨折風(fēng)險(xiǎn)評估等方式確診。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷。
雙能X線吸收測定法是金標(biāo)準(zhǔn),通過測量腰椎和髖部骨密度值判斷骨質(zhì)流失程度,T值≤-2.5可確診。
普通X線片可發(fā)現(xiàn)椎體壓縮性骨折等骨質(zhì)改變,但靈敏度較低,通常用于篩查嚴(yán)重骨質(zhì)疏松病例。
血鈣磷代謝指標(biāo)、骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢測有助于鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,如甲狀旁腺功能亢進(jìn)或維生素D缺乏。
采用FRAX工具評估10年內(nèi)主要骨質(zhì)疏松性骨折概率,結(jié)合骨密度結(jié)果制定干預(yù)策略。
建議確診患者增加富含鈣和維生素D的食物攝入,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn),遵醫(yī)囑進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療和定期復(fù)查。