自體脂肪填充失敗后是否繼續(xù)填充需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估,主要影響因素有脂肪存活率、局部血供條件、術(shù)后護(hù)理規(guī)范性、醫(yī)生操作技術(shù)。
首次填充脂肪存活率低于30%時(shí)需謹(jǐn)慎二次填充,可能與移植脂肪細(xì)胞缺血壞死有關(guān),可通過術(shù)前營養(yǎng)支持改善代謝狀態(tài)。
受區(qū)血管網(wǎng)絡(luò)發(fā)育不良會(huì)導(dǎo)致移植脂肪難以存活,術(shù)前可采用多普勒超聲評(píng)估血運(yùn),必要時(shí)選擇其他填充材料。
加壓包扎不當(dāng)或早期劇烈活動(dòng)會(huì)影響脂肪定植,需嚴(yán)格遵循術(shù)后1個(gè)月避免壓迫、3個(gè)月禁煙酒等護(hù)理要求。
脂肪提純工藝不達(dá)標(biāo)或注射層次錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成,建議選擇具備脂肪移植??萍寄艿尼t(yī)生重新評(píng)估手術(shù)方案。
建議間隔6個(gè)月以上再評(píng)估二次填充可行性,期間可通過超聲檢查評(píng)估殘留脂肪狀態(tài),同時(shí)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入促進(jìn)組織修復(fù)。