權(quán)威問(wèn)答
椎動(dòng)脈狹窄多數(shù)情況下無(wú)須支架治療，嚴(yán)重狹窄或藥物治療無(wú)效時(shí)需考慮支架手術(shù)。處理方式主要有藥物治療、血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、外科搭橋手術(shù)。
抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可預(yù)防血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀能穩(wěn)定斑塊，適用于輕中度狹窄或無(wú)癥狀患者。
通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄血管改善血流，適用于藥物控制不佳的局限性狹窄，術(shù)后可能需聯(lián)合抗凝治療。
金屬支架置入可維持血管通暢，常用于重度狹窄伴反復(fù)腦缺血發(fā)作，需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物防止支架內(nèi)血栓。
通過(guò)血管旁路重建血流，適用于支架置入困難的多節(jié)段狹窄或合并其他血管病變，創(chuàng)傷較大需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
患者應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并定期復(fù)查血管影像，突發(fā)眩暈或視力障礙需立即就醫(yī)。
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