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糖尿病腹瀉可能由血糖波動(dòng)、自主神經(jīng)病變、腸道菌群紊亂、慢性胰腺炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌、胰酶替代等方式干預(yù)。

1、血糖波動(dòng)

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腸道滲透壓改變，引發(fā)滲透性腹瀉。需監(jiān)測(cè)血糖并使用阿卡波糖、二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物穩(wěn)定血糖水平。

2、自主神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)損傷影響腸道蠕動(dòng)功能，表現(xiàn)為交替性腹瀉便秘?？蛇x用甲鈷胺修復(fù)神經(jīng)，配合蒙脫石散、洛哌丁胺緩解癥狀。

3、腸道菌群紊亂

高糖環(huán)境破壞腸道微生態(tài)平衡，導(dǎo)致吸收不良性腹瀉。建議補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌二聯(lián)活菌等益生菌制劑。

4、慢性胰腺炎

糖尿病合并胰腺外分泌功能不足時(shí)，脂肪消化障礙引發(fā)脂肪瀉。需采用胰酶腸溶膠囊替代治療，同時(shí)限制脂肪攝入。

糖尿病患者出現(xiàn)腹瀉應(yīng)記錄排便頻率，避免高脂高纖維飲食，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和胰腺功能。